Quais são os agentes fibrinolíticos?
Atualmente, existem vários agentes fibrinolíticos disponíveis para uso clínico: estreptoquinase(SK), anisteplase (APSAC), uroquinase de dupla cadeia (tcu-PA), uroquinase de cadeia única (scu-PA), alteplase(t-PA), e seus derivados: reteplase (r-PA) e tenecteplase(TNK- tPA).
Qual a origem da anfetamina?
Ela é encontrada nas folhas de Khat, cujo nome científico é Catha edulis. As anfetaminas foram introduzidas em 1930 e eram usadas para congestão nasal.
Qual é o efeito da adrenalina?
Clinicamente, doses menores de Adrenalina tem maior efeito beta agonista, induzindo um efeito inotrópico maior, bem como relaxamento da musculatura lisa nos brônquios e nos vasos, levando a broncodilatação (está aí sua importância na Anafilaxia em uma dose menor!). Em doses mais altas, o efeito alfa-1 predomina sobre os demais.
Como é feita a degradação da fibrina?
A degradação da fibrina é chamada de fibrinólise . Ela é uma protease serina que é liberada como plasminogênio na circulação e ativada pelo ativador de plasminogênio tecidual (AP-t), ativador de plasminogênio uroquinase (uPA), trombina, fibrina e fator XII. É inativada pela antiplasmina-alfa 2, uma inibidor de protease serina.
Qual a ação da plasmina?
Plasmina é uma importante enzima presente no sangue que degrada muitas proteínas do plasma sanguíneo, mais notavelmente os coágulos de fibrina. A degradação da fibrina é chamada de fibrinólise.
O que são drogas Fibrinoliticas?
Os fibrinolíticos pertencem a uma classe de medicamentos especializada em promover a lise da fibrina e a consequente dissolução do trombo. Esse efeito baseia-se na transfor- mação do plasminogênio em plasmina, potente enzima proteolítica.
Como a plasmina é ativada?
A ativação do plasminogênio em plasmina se dá através da formação de um complexo ternário com a fibrina e o ativador tecidual do plasminogênio (tPA) – este último, uma enzima da célula endotelial cuja liberação é estimulada por substâncias como trombina, serotonina, bradicinina, citocinas e epinefrina e que normalmente …
O que são fármacos fibrinolíticos e antitrombóticos?
Os antifibrinolíticos, fibrinolíticos ou antitrombolíticos são uma classe de fármacos utilizada para dissolver os trombos sanguíneos.
Quais são as drogas depressoras?
São depressores o álcool, os barbitúricos (soníferos), os ansiolíticos (tranqüilizantes), os sedativos (calmantes), o ópio e a morfina, os xaropes e gotas para tosse, e os inalantes ou solventes (colas, tintas, removedores).
O que são drogas estimulantes de um exemplo?
Os estimulantes mais conhecidos são a cocaína, a anfetamina e derivados anfetamínicos (conhecidos como remédios para emagrecer). As anfetaminas também são conhecidas como bola, boleta, pedra. O QUE SÃO ANFETAMINAS? São produtos sintéticos, obtidos em laboratórios.
Quem produz plasmina?
O sistema fibrinolítico ou sistema plasminogênio/plasmina é composto por diversas proteínas (proteases séricas e inibidores) que regulam a geração de plasmina, uma enzima ativa produzida a partir de uma pro-enzima inativa (plasminogênio) que tem por função degradar a fibrina e ativar metaloproteinases de matriz …
Como ocorre a fibrinólise?
A fibrinólise é o processo através do qual um coágulo de fibrina (produto da coagulação do sangue) é destruído. A fibrina é degradada pela plasmina levando à produção de fragmentos circulantes que são depois destruídas por outras proteínas ou pelos rins e fígado.
Como se forma um trombo sanguíneo?
A formação do trombo ocorre em razão de uma agregação plaquetária no local que sofreu injúria. Em algumas ocasiões, o trombo também pode surgir graças às alterações no fluxo sanguíneo, geralmente quando sua velocidade está diminuída.
Quais são os medicamentos fibrinolíticos?
Dessa forma, em sua essência, os fármacos fibrinolíticos possuem como função impedir a formação de trombos e de êmbolos ou destruir os já existentes, com o intuito de prevenir ou diminuir as complicações supracitadas. Os principais fármacos dessa classe são a estreptoquinase, alteplase, uroquinase e tenecteplase.
Qual a diferença entre fármacos antiplaquetários e anticoagulantes?
Anticoagulantes são mais efetivos do que fármacos antiplaquetários para prevenir um segundo acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com fibrilação atrial. Fibrilação atrial não reumática (NRAF) é uma desordem no ritmo do coração comumente encontrada em pacientes que tiveram um AVC.
Quais os tipos de medicamentos anticoagulantes?
2. Anticoagulantes oraisTiposNomesInibidores da vitamina KVarfarina (Marevan, Coumadin); Acenocumarol (Sintrom).Novos anticoagulantesRivaroxabana (Xarelto); Dabigatrana (Pradaxa); Apixabana (Eliquis).
Inibição da síntese da Parede Celular
A parede celular da bactéria é formada por peptideoglicano. A penicilina e outros antibióticos impedem a síntese completa dele, consequentemente enfraquece a parede celular e a célula sofre lise. Como as células humanas não possuem peptideoglicano, a penicilina possui baixa toxicidade para a célula do hospedeiro.
Inibição da síntese protéica
A biossíntese de DNA, RNA e proteínas envolve um número de reações bioquímicas complexas. Como a síntese protéica é uma característica comum a todas as células, tanto as procariontes quanto as eucariontes, não é um alvo para a toxicidade seletiva.
Danos à membrana plasmática
Vários antibióticos, especialmente os polipeptídicos, promovem alterações na permeabilidade da membrana plasmática. As polimixinas rompem os fosfolipídios, destruindo a característica normal de permeabilidade da membrana, deixando escapar substâncias essenciais das células, causando morte celular.
Inibição da síntese da parede celular
Os fármacos que interferem na constituição da parede celular pertencem à classe dos β (beta) lactâmicos, considerados os antibióticos de maior uso na prática clínica.
Inibição da síntese proteica
Esses antimicrobianos agem nos ribossomos das bactérias, organelas responsáveis pela síntese de proteínas. Diferente dos ribossomos das células eucariontes, que consistem em duas subunidades 60S e 40S, os ribossomos das células procariontes são formados por subunidades 50S e 30S.
Inibição da síntese de ácidos nucleicos
Esta classe é representada pelas quinolonas e fluoroquinolonas. Atuam inibindo a ação da DNA girase e topoisomerase IV bacterinas, enzimas essenciais para a sobrevivência da bactéria. Como resultado da inibição enzimática, a replicação da molécula de DNA é comprometida, resultando na morte celular.
Destruição da membrana plasmática
Ocorre a desestabilização da membrana da célula bacteriana, por ação das polimixinas. Essas moléculas interagem com os lipopolissacarídeos (LPS) presentes na membrana celular, retirando o cálcio e magnésio que tem a função de estabilizar a membrana. Com a desestabilização, há o aumento da permeabilidade e morte celular.
UM PAPO RAPIDÃO SOBRE OS RECEPTORES ADRENÉRGICOS
Começando do princípio, como o nome sugere, elas são drogas vasoativas, que mexem nas propriedades vasculares, principalmente as relacionadas com vasodilatação e vasoconstricção. Então, para começar a ajustar nosso pensamento, vamos entender como que esses fenômenos acontecem no nosso corpo.
FAZENDO O MATCH DOS RECEPTORES COM AS DROGAS
Entendido esse racional simples, vamos analisar cada uma das principais drogas, sem pensar ainda no cenário prático. Nós temos dois grupos de drogas. As drogas Vasopressoras e Inotrópicas (que compõem um grupo) e as drogas Vasodilatadoras.
QUANDO VAMOS UTILIZAR ESSAS DROGAS?
Entendemos quais são as drogas que temos disponíveis, é chegada a hora de entendermos quando vamos utilizar essas drogas. As indicações das drogas vasoativas giram em torno de três condições médicas básicas.
ALGUNS CUIDADOS ANTES DE COMEÇARMOS A USAR
A primeira é em relação a via de infusão dos vasopressores e inotrópicos. A via preferencial para a infusão destas medicações é por acesso venoso central, pelo risco de isquemia tecidual se extravasamento em cateter periférico. Porém, a ausência desta via não deve atrasar sua administração.
HORA DE CANETAR!
Agora que já temos uma boa bagagem sobre essas drogas, é chegada a hora de prescrevermos! Temos alguns princípios importantes para a prescrição dessas drogas.
VASOPRESSINA
Com a Vasopressina, não trabalharemos com mg, trabalharemos com unidades (U). Uma ampola de Vasopressina tem 1mL e 20U. A solução padrão da Vasopressina em geral é:
DOBUTAMINA
O raciocínio da Dobutamina vai ser bem parecido com o da Noradrenalina. Também usaremos mcg/kg/min. 1 ampola de Dobuta tem 20mL e 250mg. As soluções para ela são:
